信號：醫療污水污染防控從“應急”走向“常態化”

一份通知自今年年初在生態環境部網站公開向社會征求意見以來，得到廣泛關注。歷時半年，近日終于塵埃落定——生態環境部會同衛生健康委、發展改革委、財政部、中1央軍委后勤保障部聯合印發《關于加快補齊醫療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》（以下簡稱《通知》）。

“這份文件是部門分工協作，落實疫情防控常態化要求的重要成果。五家單位聯合發文，管行業的、管投入的和管監管的聯手，部委和部隊聯合，政策上協調一致，落實上步調一致，齊心協力推動補齊醫療機構污水處理設施建設短板，提高污染治理能力和環境管理水平，保障人民群眾生命健康和生態環境安全。”生態環境部水生態環境司有關負責人告訴記者。記者注意到，《通知》明確提出，有條件的地方可籌集1資金，采用第三方治理模式，對本行政區域公益性醫療機構污水進行統一處理處置，可謂是誠意滿滿。

筑牢醫療污水污染防控第二道防線，切斷病毒傳播鏈

“醫療污水和生活污水的區別是病原體含量，以及醫療污水中含有的重金屬、消毒劑、化學藥劑、放射性等，因此，醫療機構污水處理比一般生活污水要復雜得多，我國醫療污水監測要求也比其他類型污水要嚴得多。”有關專家表示。

清華大學環境學院教授王凱軍說：“目前，我國已經形成了從醫院病房防疫到醫院污水處理再到接收定點醫院污水的城市污水處理廠的三級防護體系。”

這次發布的《通知》堅持問題導向。近年來，我國醫療機構污水處理設施不斷完善，對防治水污染、防控疾病傳播作出了重要貢獻，但2020年新冠肺炎疫情發生以來，部分醫療機構污水處理設施不健全、設施運維管理不完善等問題，再次受到各方關注。《通知》的發布有利于補齊醫療機構污水處理設施短板，筑牢第二道防線，防范病毒通過污水傳播擴散。

為完善醫療機構污水處理設施，《通知》明確，按照“誰污染，誰治理”的原則，傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構，應按照《醫療機構水污染物排放標準》（GB 18466）相關規定，并參照《醫院污水處理工程技術規范》（HJ 2029，以下簡稱《規范》）要求，科學確定污水處理設施的規模、工藝，確保出水達標排放。20張床位以下的醫療機構污水經消毒處理后方可排放。尚未規范配置污水處理設施以及現有處理設施能力不足的，要結合醫院發展規劃，合理確定新建或改擴建規模，并提出了時間表、路線圖。

醫療污水污染防控從“應急”走向“常態化”

“疫情期間，一些從事醫療污水處理設備生產的環保企業電話被打爆，存貨全部清空。”這是疫情防控初期的真實場景。

醫療污水處理需求暴漲折射出了設施建設的短板。

相比于2003年的非典疫情，此次新冠肺炎疫情在規模及防控難度上都更大。由于其發生突然、發展速度快、感染人群多，國1家當機立斷要求“應收盡收、應治盡治”，建立“集中隔離—方艙醫院集中收治觀察—重癥患者定點醫院治療”的醫療體系。生態環境部及時提出應急狀態下的醫療廢水處理方案——沒有污水處理設施的定點醫院和隔離場所，要嚴格落實消毒措施，并將消毒達標后的污水，排入市政管網或通過封閉罐車轉運至附近城鎮污水處理廠進一步處理。

“這套方案確保了緊急防疫狀態下將二次污染風險降至***，但其具有‘應急’屬性，并非長遠之計。”王凱軍教授表示。

就像洪峰來臨時可以用沙袋等來堵堤壩決口，水退之后還是應抓緊加固修復大堤一樣，做好醫療污水處理工作還是要靠補齊基礎設施短板，建立健全長效管理機制。

“隨著疫情進入常態化防控的新階段，補齊醫療機構污水處理設施短板、規范運行管理的問題就正式提上議事日程。此次《通知》的發布，是水到渠成之舉。”中國環保產業協會相關負責人認為。

除了明確要求完善醫療機構污水處理設施外，《通知》的一大亮點是強調規范醫療機構污水處理設施的日常運維管理，并更多強調了發揮市場機制作用，提出“醫療機構可以委托第三方開展設施運行維護和監測”，以及可以“采取第三方治理模式”。中國環保產業協會相關負責人認為，這體現了生態環境部在深入打好污染防治攻堅戰中綜合運用法規、市場等政策手段的導向。

因此可以說，《通知》的發布意味著環保產業高質量發展的醫療賽道已經打開。如何發揮優勢，在這個領域施展拳腳，成為擺在很多企業面前的一道新課題。

構建聯合監管體系，保障政策落地是根本

《通知》的第三部分“認真落實各方責任”，強調各地生態環境、衛生健康、發展改革、財政部門要充分認識疫情防控常態化形勢下做好醫療機構污水處理工作的重要性，將醫療機構污水處理工作納入本地區水污染防治的整體工作進行統籌安排，加強部門間協同配合，發揮政策合力。

政策好不好，落地是關鍵。生態環境部水生態環境司有關負責人表示：“《通知》依法明確了醫療機構、衛生健康部門、生態環境部門等各方責任。地方生態環境、衛生健康部門要充分依托現有監管平臺，對醫療機構污水處理處置等情況進行排查，開展聯合監督執法，建立信息共享機制，實現醫療機構污水收集、處理、排放全鏈條監管。”

值得一提的是，《通知》明確，地方各級生態環境部門在依法查處環境違法違規行為的同時，要“送政策、送技術、送方案”，指導醫療機構解決污水處理處置方面的實際困難。

“我們發現，醫療機構都想將醫療污水收集處理工作做好，但遇到了很多現實的困難，有心無力，需要政府和專家關心支持，及時‘拉一把’‘扶一下’。比如，有的醫院原先將醫療污水檢測工作委托給了第三方機構，但是有的時候因為交通管制等種種原因，第三方機構到不了醫院污水處理設施現場，醫院又著急了解醫療污水消毒效果。對此，我們幫助醫院想出了解決辦法：有條件的醫院可以開展自行檢測，缺乏自行檢測能力時，還可以采用試紙檢測余氯、紙片法測定糞大腸菌群數等方法快速檢測，為判斷消毒效果提供參考。有的地方生態環境部門還積極協調當地疫情防控指揮部，幫助醫院解決快速檢測試紙、試劑等物資的供給問題。”環境規劃院一位專家說，這樣有利于醫療機構更好地落實相關政策，確保醫療污水消毒到位、達標排放。